ARTROPLASTIE BILATERALĂ DE ȘOLD PRIN ABORD MINIM INVAZIV DIRECT ANTERIOR (#DAA)
În general, protezarea șoldului este asociată proceselor degenerative ce apar odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, există situații particulare în care intervenția chirurgicală devine imperios necesară și la pacienți tineri.
În cazul de față, pacientul, în vârstă de 32 de ani, a fost diagnosticat cu coxartroză bilaterală secundară necrozei aseptice de cap femural, afecțiune ce s-a manifestat prin dureri severe, asociate tulburărilor de statică și funcție motorie, cu aproape imposibilitatea de a merge.
În urma evaluării clinice și a recomandării echipei medicale, pacientul a optat pentru artroplastia bilaterală de șold, soluție terapeutică optimă în această situație. Menționăm că implanturile utilizate, de ultimă generație, prezintă caracteristici avansate de uzură minimă, ceea ce asigură o durabilitate superioară în timp. În plus, aceste implanturi sunt decontate prin intermediul Programului Național de Endoprotezare, derulat de CAS Bacău.
Intervenția chirurgicală a fost realizată cu succes de două echipe medicale, coordonate de:
- Dr. Dinu Cristinel / Dr. Bodescu Adrian
- Dr. Costea Alexandru / Dr. Radu Valentin
De asemenea, asistentul Ceobănel Carmen a sprijinit desfășurarea procedurii, sub monitorizarea atentă a medicului anestezist, Dr. Mihailov Valentina.
Complexitatea intervenției a impus un management riguros al instrumentarului chirurgical, precum și o sincronizare precisă a timpilor operatori. Evoluția postoperatorie a pacientului a fost remarcabilă, acesta prezentând dureri minime și fiind mobilizat, cu ajutorul cârjelor, încă din ziua a doua postoperatorie. La controlul efectuat după două săptămâni, pacientul a renunțat la cârje și a reușit să meargă fără dificultate sau șchiopătare.
TEHNICA MINIM INVAZIVĂ: ABORD DIRECT ANTERIOR (#DAA)
Intervenția a fost realizată utilizând tehnica modernă de abord direct anterior, una dintre cele mai avansate metode chirurgicale minim invazive. Această tehnică presupune efectuarea unei incizii de 9-12 cm pe fața anterioară a șoldului, permițând accesul la articulație printr-un interval anatomic natural, intermuscular și internervos. Un avantaj esențial al acestei metode îl constituie faptul că nu este necesară secționarea mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor, ceea ce permite prezervarea integrității musculare. Astfel, stabilitatea articulației este garantată, iar mobilizarea devine posibilă imediat postoperator.
AVANTAJELE TEHNICII DE ABORD DIRECT ANTERIOR
Comparativ cu metodele clasice, abordul direct anterior oferă multiple beneficii pacientului:
- Incizie cutanată de dimensiuni reduse
- Sângerare intraoperatorie minimă, prin respectarea planurilor anatomice naturale
- Durere postoperatorie redusă
- Mobilizare precoce, datorită prezervării musculaturii periarticulare
- Reducerea duratei de spitalizare
- Restabilirea lungimii normale a membrelor inferioare
- Scăderea semnificativă a riscului de luxație a protezei
- Recuperare medicală accelerată și reintegrare socio-profesională rapidă
În mod tradițional, astfel de intervenții complexe sunt efectuate în marile centre universitare de endoprotezare. Cu toate acestea, echipa de ortopedie din cadrul Spitalului Municipal Onești a demonstrat că o astfel de procedură de înaltă dificultate poate fi realizată în condiții de excelență și în unitățile medicale regionale, oferind pacienților soluții terapeutice performante, comparabile cu cele din marile clinici.
